Adherencias abdominales (tejido cicatricial en el abdomen)

Adherencias abdominales hechos

  • Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatricial que se forman entre los tejidos y órganos abdominales, haciendo que se adhieran entre sí.
  • Los síntomas causados ​​por las adherencias abdominales varían; Sin embargo, la mayoría de las adherencias no causan síntomas.
  • Los síntomas típicos causados ​​por las adherencias abdominales incluyen molestias abdominales alrededor del ombligo que son calambres como seguido por la distensión del abdomen. Los
  • síntomas pueden llegar a ser intensos con obstrucción.
  • La cirugía abdominal es la causa más frecuente de adherencias abdominales. Otras causas de las adherencias abdominales incluyen inflamación de un órgano como colecistitis o apendicitis,
  • peritonitis, objetos extraños dejados dentro del abdomen en el momento de la cirugía, sangrado en la cavidad peritoneal o afecciones inflamatorias tales como enfermedad inflamatoria pélvica.
  • En los sitios donde se producen adherencias abdominales, el intestino puede girar sobre sí mismo, y la torsión puede obstruir el movimiento normal de su contenido (particularmente en el intestino delgado).
  • Las adherencias abdominales que causan una obstrucción intestinal completa pueden poner en peligro la vida y requieren atención médica inmediata ya menudo cirugía.
  • Las adherencias abdominales pueden causar infertilidad femenina al prevenir que los óvulos fertilizados lleguen al útero, donde se desarrolla el feto.
  • No hay pruebas disponibles para diagnosticar las adherencias, y las adhesiones no pueden ser vistos a través de técnicas de imagen tales como rayos X o ultrasonido.
  • Una obstrucción intestinal se puede observar a través de rayos X abdominales, estudios de contraste de bario (serie GI inferior o superior) y tomografía computarizada (TC).
  • El tratamiento para las adherencias abdominales es cirugía laparoscópica o cirugía abierta por lo que las adherencias se cortan por bisturí o corriente eléctrica.

¿Qué son las adherencias abdominales?

Las adherencias abdominales son bandas de tejido que se forman entre los tejidos y órganos abdominales. Estos varían de una consistencia de papel tisú húmedo, que son de poca importancia, a una banda fibrosa fuerte que puede causar fácilmente obstrucción. Normalmente, los tejidos internos y los órganos tienen superficies resbaladizas, que les permiten cambiar fácilmente como el cuerpo se mueve. Las adherencias hacen que tejidos y órganos se peguen entre sí.

Los intestinos son parte del sistema digestivo. Las adherencias abdominales pueden causar una obstrucción intestinal.

Aunque la mayoría de las adherencias no causan síntomas o problemas, otras causan dolor abdominal o pélvico crónico. Las adherencias son también una causa importante de la obstrucción intestinal y de la infertilidad femenina.

Adherencias en el abdomen

¿Qué causa las adherencias abdominales?

La cirugía abdominal es la causa más frecuente de adherencias abdominales. Casi todos los que se someten a cirugía abdominal desarrolla adherencias; Sin embargo, el riesgo es mayor después de las operaciones en la parte inferior del abdomen y la pelvis, incluyendo cirugías intestinales y ginecológicas. Las adherencias pueden llegar a ser más grandes y más apretadas con el paso del tiempo, causando problemas años después de la cirugía.

Las causas inducidas por la cirugía de las adherencias abdominales incluyen

  • Incisiones en los tejidos, especialmente aquellas que involucran órganos internos
  • El manejo de los órganos internos
  • El secado de los órganos y tejidos internos
  • Contacto de los tejidos internos con materiales extraños, tales como gasa, guantes quirúrgicos y puntadas
  • Sangre o coágulos de sangre que no se enjuagaron durante la cirugía

Una causa menos común de adherencias abdominales es la inflamación de fuentes no relacionadas con la cirugía, incluyendo

  • Apendicitis – en particular, ruptura del apéndice
  • Tratamiento de radiación para el cáncer
  • Infecciones ginecológicas
  • Infecciones abdominales
  • Raramente, las adherencias abdominales se forman sin causa aparente.

¿Cómo pueden las adherencias abdominales causar obstrucción intestinal?

Las adherencias abdominales pueden doblar, torcer, o tirar de los intestinos fuera de lugar, causando una obstrucción intestinal. Una obstrucción intestinal restringe parcial o totalmente el movimiento de los alimentos o de las heces a través de los intestinos. Una obstrucción intestinal completa es mortal y requiere atención médica inmediata ya menudo cirugía.

¿Cómo pueden las adherencias abdominales causar infertilidad femenina?

Las adherencias abdominales causan infertilidad femenina al prevenir que los óvulos fertilizados lleguen al útero, donde se desarrolla el feto. Las adherencias pueden doblar, torcer, o tirar de lugar las trompas de Falopio, que llevan los óvulos de los ovarios – donde los huevos son almacenados y liberados – al útero.

¿Cuáles son los síntomas de las adherencias abdominales?

Aunque la mayoría de las adherencias abdominales pasan desapercibidas, el síntoma más común es el dolor abdominal o pélvico crónico. El dolor a menudo imita el de otras condiciones, incluyendo apendicitis, endometriosis y diverticulitis.

¿Cuáles son los síntomas de una obstrucción intestinal?

Los síntomas de una obstrucción intestinal incluyen

  • Dolor abdominal intenso, náuseas o cólicos
  • Vómito
  • Hinchazón
  • Ruidos fuertes del intestino
  • Hinchazón del abdomen
  • Incapacidad para pasar gas
  • Estreñimiento

Una persona con estos síntomas debe buscar atención médica inmediatamente.

¿Cómo se diagnostican las adherencias abdominales y las obstrucciones intestinales?

No hay pruebas disponibles para diagnosticar las adherencias, y las adhesiones no pueden ser vistos a través de técnicas de imagen tales como rayos X o ultrasonido. La mayoría de las adherencias se encuentran durante la cirugía exploratoria. Una obstrucción intestinal, sin embargo, se puede ver a través de rayos X abdominales, estudios de contraste de bario – también llamada una serie GI inferior – y la tomografía computarizada.

¿Cómo se tratan las adherencias abdominales y las obstrucciones intestinales?

El tratamiento para las adherencias abdominales no es generalmente necesario, pues la mayoría no causa problemas. La cirugía es actualmente la única manera de romper las adherencias que causan dolor, obstrucción intestinal o problemas de fertilidad. Más cirugía, sin embargo, conlleva el riesgo de adherencias adicionales y se evita cuando es posible.

Una obstrucción intestinal completa normalmente requiere cirugía inmediata. A veces se puede aliviar una obstrucción parcial con una dieta líquida o de bajo contenido en residuos. Una dieta baja en residuos es alta en productos lácteos, baja en fibra, y más fácilmente se descompone en partículas más pequeñas por el sistema digestivo.

¿Se pueden prevenir las adherencias abdominales?

Las adherencias abdominales son difíciles de prevenir. Sin embargo, las técnicas quirúrgicas cuidadosas y suaves pueden minimizar la formación de adherencias.

La cirugía laparoscópica evita la apertura del abdomen con una incisión grande. En su lugar, el abdomen se infla con gas (dióxido de carbono), mientras que las herramientas quirúrgicas especiales y una cámara de vídeo se enroscan a través de unas pocas, pequeñas incisiones abdominales. Inflar el abdomen da al cirujano espacio para operar.

Si se requiere una incisión abdominal grande, se puede insertar un material especial en forma de película (Seprafilm) entre los órganos o entre los órganos y la incisión abdominal al final de la cirugía. El material en forma de película, que se parece al papel encerado, es absorbido por el cuerpo en aproximadamente una semana y tiende a minimizar la formación de adhesión.

Otros pasos durante la cirugía para reducir la formación de adherencia incluyen el uso de guantes sin almidón y látex, manipulación de tejidos y órganos suavemente, acortando el tiempo de cirugía y no permitir que los tejidos se sequen.
Imagen: medlineplus.gov

Añadir comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *